Гештальт-терапия в Днепропетровске
RSS
Меню сайта

Друзья сайта

ПСИХОТЕРАПИЯ (или что происходит в кабинете психотерапевта?).
 
ПСИХОТЕРАПИЯ (или что происходит в кабинете психотерапевта?)
 
Вследствие своего развития во всем мире, психотерапия четко определилась как новая, специфическая профессия, отличная от психологии и психиатрии, также как в свое время психология отделилась от философии, чтобы образовать автономную науку, а психиатрия отделилась от медицины. 
Психотерапия выходит далеко за рамки медицинских проблем (неврозов и психозов) и широко затрагивает психологическую и социальную области: сексуальные проблемы и супружеские конфликты, разводы, алкоголизм и токсикоманию, пищевые нарушения (булимия, анорексия), безработицу, иммиграцию, все виды насилия в городе и т.д.

По средним оценкам, потребность в психотерапии испытывают от 10 до 15% общего числа населения – в отдельные моменты существования, в случае краткого или длительного кризиса (болезнь, депрессия, развод, траур, хроническая безработица, алкоголизм и т.д.)

* * *

На сегодняшний день так и не сформулировано общепризнанное четкое определение психотерапии, способное охватить все ее виды и формы. Сторонники медицинской модели рассматривают ее как «лечение болезней» или «комплексное лечебное воздействие… на психику больного, а через нее и на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде». Однако Всемирная организация здравоохранения прямо в преамбуле к своей декларации указывает: «Здоровье – это не отсутствие болезни или физического недостатка, а состояние хорошего общего физического, умственного и социального самочувствия». В этом контексте можно говорить о том, что психотерапия направлена на поддержание «общей гармонии самочувствия» в широком смысл слова, а не «излечение» «исправление» или «коррекцию» каких-либо расстройств.

Так или иначе, границы психотерапии не провести линейкой или циркулем, ее пространство, меняя свои очертания, неуклонно расширяется. К психотерапевтам во всем мире обращаются как люди, страдающие невротическими, психосоматическими или психотическими нарушениями, так и те, кто столкнулся с кажущимися неразрешимыми экзистенциальными проблемами, или стремящиеся к психическому равновесию и личностному росту, чтобы сделать свою жизнь более счастливой и многогранной.

«Территория» психотерапии весьма многообразна. Простое перечисление существующих школ и направлений, вероятно, утомило (усыпило) бы Читателя. Поэтому напомним только, что психотерапия уходит корнями в седую древность. Ее научная эра началась во второй половине 19 века и известна как «Золотой век гипноза». В истории психотерапии имели место три «революции». Первая из них связана с рождением психоанализа, вторая – с бихевиоризмом. «Третьей революцией» в психотерапии уже традиционно называют становление ее гуманистической ветви, к которой прежде всего относятся клиент-центрированная терапия К. Роджерса, экзистенциальная терапия Дж. Бюдженталя и гештальт-терапия, ведущая начало от работ Ф. Перлза.

По мнению авторов настоящей статьи, нет «хороших» или «плохих» психотерапевтических направлений. Если уж в оценочных категориях, то есть хорошие или плохие психотерапевты. Мало освоить методические приемы и техники, недостаточно и уметь использовать их осмысленно. Более важно - не что, а кто их применяет: определяющими являются ценности и установки психотерапевта (прежде всего доминанта на помощь); способность завоевать доверие и установить терапевтический альянс; умение «подняться над ситуацией», чтобы охватить ее во всей сложности и противоречивости, не унижая клиента возможными упрощениями или увещеваниями, и не подменяя его бытия собственными предпочтениями и пристрастиями; соблюдение профессиональной этики. Образно говоря, психотерапевт «работает собой, а не методикой», он – свой основной инструмент.

Психотерапевт может быть «непроницаемым», подчеркнуто нейтральным (аналитическая традиция), а может рассматривать психотерапию как «экзистенциальную встречу двух человек», как «событийный процесс», «Я - Ты диалог», в котором неповторимо раскрывается и обратившийся за помощью, и психотерапевт (гуманистические направления психотерапии); он может опираться на эмпатию – способность к сопереживанию и безусловному принятию (клиент-центрированная терапия) или на симпатию – вовлеченность в психотерапевтическое поле в целом, сознавая как клиента, так и себя (гештальт и экзистенциальная терапия).

Психотерапевт может больше объяснять или интерпретировать (разъяснительная психотерапия и психоанализ) либо предлагать «прожить» ситуацию, уважая текущий опыт клиента и опираясь на него (гештальт-терапия, психодрама). Он может в большей степени обращаться к разуму (когнитивная психотерапия) или использовать целостный подход, работая не только с когнициями, но «реабилитируя» значимость телесных ощущений и чувств клиента, как это происходит в гештальт-терапии…

Психотерапевты могут быть очень разными. И все-таки во главе угла оказывается не Подход, а Личность психотерапевта.



Психотерапия это метод лечения путем общения психотерапевта с пациентом. Однако это общение коренным образом отличается от обычного общения между людьми.
Во-первых, тема общения специфична – психологические проблемы и связанные с ними заболевания.
Во-вторых, психотерапевт во время проведения занятия использует свои слова, мимику, интонацию, жесты (и еще ряд факторов) особым образом, так, чтобы они оказывали максимально положительное воздействие на клиента. Психотерапевтическое общение от обычного разговора людей отличается приблизительно так же, как картина художника от того, что мог бы нарисовать человек, не обладающий соответствующими знаниями и способностями. В ряде случаев человек страдает, болеет в конечном итоге из-за того, что он воспринимает окружающую ситуацию, думает об окружающем определенным образом. То есть для того, чтобы пациенту стало легче, нужно изменить его мысли об окружающей его ситуации. Сделать это нельзя никакими методами лечения, кроме психотерапии.
Противопоказаний для проведения психотерапии немного. Это, в основном, тяжелые психические заболевания, сопровождающиеся нарушением сознания, бредом, галлюцинациями, выраженным слабоумием. У людей с такими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, другие психозы в остром периоде психотерапия может не только не оказать помощи, но и принести вред. 
Основные задачи психотерапии
1Самопознание. В процессе лечения пациент узнает больше о себе, лучше осознает свои мысли, чувства, мотивы своих поступков. Человек с психологическими проблемами похож на заблудившегося в лесу. Заблудился он сам, он сам шел не в том направлении, но он не знает – как он шел, и он не хотел придти туда, куда пришел. Чем лучше человек узнает себя, тем лучше он понимает - что он сделал не так, как попал в эту ситуацию и соответственно – что надо сделать, чтобы получалось так, как хочется. Чем лучше человек узнает себя, тем более полноправным хозяином себя он становится.
2 Отреагирование «негативных» эмоций. Многие люди, а в особенности, страдающие неврозами и психосоматическими заболеваниями, стремятся держать свои «негативные» эмоции внутри. В результате они накапливаются, не находя выхода наружу, обращаются внутрь, «разъедая» самого пациента. Во время психотерапии пациент имеет возможность осознать и отреагировать свои «негативные» эмоции.
3 Обучение новому поведению. Во время проведения психотерапии пациент может «поставить эксперимент», попробовать новые формы поведения, которые в жизни не рисковал применять. «Поставив эксперимент» в «лабораторных условиях» во время психотерапии, человек может оказаться довольным или недовольным его результатами, и взять или не взять новое поведение с собой в жизнь. В любом случае, пробовать новое поведение во время психотерапии значительно безопаснее, чем в жизни. 
Существует несколько сот методов психотерапии, что свидетельствует о том, что среди них нет ни одного универсального, который подходил бы всем пациентам.





                                                                           
 Что происходит в кабинете психотерапевта?


Для того чтобы это понять, в начале попробуем разобраться, чем отличаются профессии психиатр, психолог, психотерапевт, и чем может быть полезен тот или иной специалист.


Психология, психиатрия, психотерапия – пересекающиеся области деятельности, но все же разные профессии.

                                                                                                                                               

 
 
Психиатр – это врач, окончивший медицинский институт и работающий в медицинском учреждении.    

Психиатр определяет степень нарушенности психики пациента по описанию самочувствия и проявлению симптомов, ставит медицинский диагноз и лечит медикаментозно психически больных людей (больных психозами) и психически здоровых в кризисных и острых невротических стадиях. Часто в медицинских учреждениях работают психиатры-психотерапевты, которые очень мало и редко используют чисто психотерапевтические методы в силу специфики организации медицинского заведения.


Под психотерапевтическими методами подразумевается интеллектуальное исследование неосознанных механизмов психики клиента, находящихся в бессознательном и вызывающем невротические реакции здорового человека. Психотерапия - один из самых эффективных методов в работе с психически здоровыми людьми в кризисных и невротических стадиях. Психически больным людям (в психозе) интенсивные, заканчивающиеся по достижению цели классические методы психотерапии противопоказаны. Им помогают мягкие, поддерживающие и сопровождающие виды психотерапии, длящиеся многие годы. Излечить психоз словесной психотерапией невозможно, а возможно способствовать адаптации в обществе, облегчить тягостные внутренние переживания и сделать обострения психоза более легкими и редкими.


Таким образом, врач-психиатр незаменим в стадиях обострения психоза и при острых невротических реакциях. Которые в тяжелых ситуациях грозят превратиться в психотические (в психоз).


Те немногие психиатры-психотерапевты, которые полноценно владеют психотерапией, и тяготеют к ее методам, имеют специализированное образование и чаще всего принимают клиентов в собственном частном кабинете, отдельном от клиники. Поскольку даже статус пришедшего за помощью человека разный: у психотерапевта – это клиент, равный партнер в контакте с психотерапевтом, принимающий активное участие в процессе изменения собственной ситуации. То, что происходит в кабинете, происходит с согласия клиента, и он сам решает и определяет «куда ему идти», и сам несет ответственность за выбранный «путь». Психотерапевт помогает осознать клиенту его страхи, блоки, убеждения и другие преграды, которые мешают ему достичь цели.


У психиатра же - это пациент. Само название ставит пришедшего человека по иерархии ниже врача. Роль пациента – подчиняться и выполнять предписания, при этом не обязательно понимать, что с ним происходит. Происходящее делает пациента зависимым, а ответственность лежит на враче, который сам должен выяснить диагноз и сам выбрать правильное лечение.


   
       Психолог – профессия к медицине отношения не имеющая. Психолог окончил гуманитарное высшее учебное заведение, имеющее психологический факультет, и получил диплом о высшем образовании государственного образца.


Психолог силен в теоретических знаниях классиков, психологических закономерностях, основанных на научных исследованиях, особенностях психических процессов (память, внимание, мышление и т.д.), социальных законах, диагностике темпераментов и многом другом.


Психолог очень хорошо подкован теоретически, но практики по окончании института у него недостаточно. Специфику практической работы с людьми психологу приходиться постигать на собственном опыте, промахах, преодолевая свои страхи, опасения и неуверенность, продолжая при этом заниматься самоподготовкой и изобретая пути и подходы к клиенту, опираясь на личные жизненный опыт, открытия и упорство.


Психолог очень профессионально сделает социометрическую диагностику (исследует отношения в коллективе), даст рекомендации по улучшению психологического климата в группе, поможет урегулировать конфликт, грамотно построить переговоры, качественно подберет персонал. Также проведет личностную диагностику, определит тип темперамента, характерологические особенности, склонности человека и т.д.


Если вы придете к психологу на индивидуальную консультацию, он вас гарантированно выслушает, поймет, поддержит, увидит, как выглядит ваша ситуация с точки зрения психологии. Он сможет сопровождать вас в тяжелой и критической ситуации своим участием, комментариями и поддержкой.


Вне компетенции психолога работать с бессознательным на изменение паттернов реагирования. Тех, которые приводят вновь и вновь в однотипные, неприятные ситуации, постоянно вызывая болезненные симптомы и приводя человека к повторяющимся отношениям в социуме, которые он никак не может изменить в своей жизни сам. Это то, что сделает психотерапевт различными методами, не используя лекарственные препараты.
   
                                                                                                                                            
Психотерапевт – это отдельная профессия, которую можно получить только на базе психологического или медицинского образования. Обучение психотерапии длится от 4-х до 7-10 лет, в зависимости от направления психотерапии, в институтах, которые готовят исключительно психотерапевтов. Для получения сертификата о присвоении профессии, психотерапевт должен выполнить многочисленные требования. В том числе пройти большое количество часов личной терапии, то есть он должен проработать свои собственные проблемы; много часов супервизии, то есть своей работы под наблюдением и коррекцией опытного психотерапевта; предоставить письменные отчеты с описанием и подробным анализом самостоятельной работы с клиентами в своем методе. А также для практикующего психотерапевта обязательно участие в постоянных интервизионных группах – где в кругу коллег происходит анализ сложных и исключительных случаев и обмен опытом. Кроме того, посещение украинских и международных конференций, интенсивов, теоретических и практических семинаров, которые регулярны и многочисленны в профессиональном сообществе.


В мире насчитывается около трёхсот направлений психотерапии. В Украине представлены специалисты около 60-ти направлений. Таких как гештальт-терапия, системная семейная терапия, психоанализ, телесноориентированная терапия, психодрама, клиентцентрированная терапия, транcактный анализ, расстановки по Хеллингеру, НЛП, арт-терапия и многие другие.


Психотерапия - это не наука в строгом смысле слова, как психология или медицина. Психотерапия - это некие методы и способы проработать и изменить автоматические механизмы реагирования психики, записанные в бессознательном и негативно влияющие на жизнь индивида. Эти методы и способы описаны и оформлены как теории, имеют своих открывателей (авторов), проверены и отточены эмпирически (на практике, многолетним опытным путем).


За пределами СНГ профессию психотерапевт дают институты, официально признанные учебными заведениями и лицензированные. В Украине пока не существует института психотерапии, признанного государством, и более того, нет узаконенного официально понятия «психотерапевт», как отдельной профессии, поскольку советская наука не выделяла психотерапию, как профессию. Психотерапевтом считался врач-психиатр, который прошел повышение квалификации на трехмесячных курсах психотерапии при каком-либо медицинском институте.


Наши психотерапевты-профессионалы первого поколения в 90-ые годы обучались за границей у зарубежных коллег. А сегодня уже выросло первое и второе поколение собственных отечественных специалистов, которые обучаются по тем же программам в частных институтах, входящих в ЕАП (европейская ассоциация психотерапевтов), т.е. признанных за рубежом, но не имеющих статуса обучающего заведения в собственном отечестве. И в конце обучения выдают сертификат, подтверждающий окончание обучения и выполнение всех норм и требований.


Психотерапевтическое сообщество в Украине и России быстро растет, но сегодня оно не такое уж большое и институтов психотерапии все же не много. По этой причине все ведущие специалисты пересекаются на всеобщих конференциях, семинарах и других профессиональных мероприятиях.


В нашей стране существует УСП (Украинский Союз Психотерапевтов), объединяющий отечественных специалистов разных направлений. УСП имеет статус общественной организации, свой этический кодекс, регулирующий и контролирующий работу специалистов и отношения терапевт-клиент.


Психотерапевты в большинстве своем работают частным образом, но входят в профессиональное сообщество и руководствуются в своей деятельности этическим кодексом.

Вы вошли в кабинет психотерапевта…

Психотерапия, как «лечение души», не может происходить сразу, на первой встрече психотерапевта и клиента. Первая встреча обычно консультативная.


Для того, что бы начать психотерапию необходимо выполнение нескольких обязательных условий. Психотерапевт должен понять картину запросов клиента, составить свое представление о том, что происходит с клиентом, определить может ли он помочь в этом конкретном случае, входит ли запрос в спектр услуг, которые оказывает психотерапевт, каков приблизительный прогноз работы, ее длительность. И только после этого он может обсудить с клиентом условия сотрудничества и терапевтический контракт, чаще всего, устный, в котором есть неизменные пункты, предъявляемые клиенту, а есть часть соглашения, которая вырабатывается индивидуально с каждым.


Во время обсуждения контракта обговаривается приблизительная длительность работы, что будет происходить на терапевтических сессиях и что потребуется от клиента. Клиент предупреждается, что иногда процесс психотерапии бывает болезненным.


Для начала психотерапии клиент должен быть мотивирован, то есть должен хотеть изменить свою ситуацию и быть готовым потратить часть своего времени и денег на достижение цели. Также он должен быть уверенным, что это ему нужно, потому что процесс психотерапии требует определенных усилий и участия от самого клиента. Поскольку психотерапия невозможна, если осознанно человек не хочет что-либо менять в своей жизни. Психотерапевт не может сам без участия индивидуума воздействовать на бессознательные процессы у клиента, а тем более изменить их.


Если упростить и обобщить описание процесса психотерапии то главное, что происходит – это выводятся из бессознательного уровня какие-либо механизмы в осознаваемое клиентом. Затем проживаются и перерабатываются осознанно, а после паттерны часто изменяются самим человеком, иногда в этом нужна поддержка психотерапевта или совместный поиск самого лучшего для клиента пути.


В диалоге происходит анализ чувств клиента, выявление его неудовлетворенных потребностей, обнаружение психологических блоков, защит, сопротивлений, способов клиента строить отношения с окружающими, проживание и переработка обнаруженных психологических травм. Это делается разными способами в зависимости от метода психотерапии, которую использует терапевт. Например, в психодрамме вам придется разыгрывать сцену своей ситуации. В Арт-терапии рисовать и лепить свои чувства. В психоанализе - говорить все, что приходит в голову потоком. В гештальт-терапии, что-то говорить от своего больного органа или говорить с воображаемой мамой и ставить разные эксперименты, чувствуя себя.


Психотерапевт не вносит своих убеждений, никуда не подталкивает клиента, хотя использует в работе свои чувства и опирается на них, что бы понять, что в данный момент происходит с клиентом. Образно говоря, психотерапевт помогает осветить лучом фонарика частички темного бессознательного, которые становятся явными и понятными, а затем клиент разбирается, что он хочет оставить себе, а что изменить.


Психотерапевт не будет ставить диагноз, определять степень нарушенности психики клиента. Он просто работает с тем, что проявляется, предполагая, что все, что бы ни проявилось в психике - это закономерно сформировавшиеся феномены в результате специфического жизненного опыта. Любые проявления являются человеческими, даже, если они социально неодобряемы. Они возникают закономерно, поскольку обязательно есть глубинные причины, обнаружив которые, ситуацию можно преобразовать. У психотерапевта клиент гарантировано получит принятие, понимание и поддержку. При этом клиенту предстоит длящаяся какое-то время серьезная работа над собой. Глубинная проработка записанных в бессознательном механизмов реагирования психики. Которые сложились в результате пренатального периода (внутриутробного), опыта рождения, опыта детства, опыта отношений с каждым из родителей, опыта отношений между самими родителями, различных эмоциональных травм и других причин.


В результате такой работы изменяются отношения с окружающими, восприятие клиента другими людьми, повторяющиеся ситуации, проходят психосоматические заболевания, уходит напряжение, тревога, страхи, депрессии. Появляется ощущение гармонии, комфорта, счастья, уверенности в себе и успешность в разных сферах.


Проработанные, осознанные и прожитые эмоциональные травмы, боль, навязанные понятия, превращаются в неоценимый опыт, мудрость, духовный рост и перестают негативно влиять на жизнь клиента, вновь и вновь создавая неприятные ситуации и выдавая автоматические реакции.


Таким образом, доверившись психотерапевту – профессионалу, возможно, разобраться со своими внутренними проблемами. Выстроить свою жизнь в соответствии со своими желаниями и потребностями, наполнить ее радостью, любовью, вдохновением, обрести душевный комфорт.


                                                                                    


Желаем Вам жить в мире со всем миром, а в первую очередь с собственной душой!




Похожие новости:


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
index | Просмотров: 18853 | Автор: admin | Дата: 11-10-2010, 08:50 | |
Популярное

Календарь новостей
«    Июнь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930 

Поиск

Статистика
Rambler's Top100
Наш опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился