Индивидуальная гештальт-терапия
Психологическая помощь это специфический вид
деятельности. Психотерапия отличается от
медицины, где ваша задача прийти и рассказать врачу о своей болезни, и он
пропишет вам лечение. Т.е. гештальт-терапевт не станет принимать решения за
вас, но поможет вам принять решение самому. В этом, конечно есть некий парадокс, в том
смысле, что клиент чаще приходит с тем, что бы психолог ответил, указал, как ему поступить…, а в результате – сам принимает
решение, находит для себя ответы,
меняет что-либо (или оставляет так, как
есть, принимая за это ответственность) в своей жизни.
Для чего же тогда гештальт-терапевт?
Собственно, гештальт-терапевт помогает клиенту в осознавании себя: своих чувств, потребностей,
желаний, своей мыслительной деятельности и других процессов, связанных с
жизнедеятельностью, а также, насколько это возможно, более полного осознавания
внешнего мира, прежде всего мира межличностных отношений. Само осознавание
того, что есть сейчас и как это устроено в жизни клиента парадоксальным образом
может изменить ситуацию.
Поддерживая осознавание клиента, гештальт-терапевт
помогает ему заметить реальность, от
которой клиент так прячется. И когда клиент замечает и признаёт, терапевт
помогает ему пережить это столкновение с реальностью, прожить связанные с этим
чувства (боль, тревогу, страх, тоску, отчаяние…) и найти ресурс для того, чтобы
сориентироваться в новой реальности, творчески приспособиться к ней и жить
дальше.
Как
это происходит?
При первой встрече с клиентом психотерапевт обычно
побуждает пациента рассказать о проблеме на языке собственного поведения, а
также обсуждает вопросы ответственности за результат терапии.
Как правило, специалисту требуется несколько сессий для диагностики ситуации,
формирования запроса, согласования того,
что будет являться результатом терапии для клиента.
В этом смысле терапевту необходимо некоторое время
для исследования того, как и чем наделена жизнь клиента, какова его история, какова
история проблемы клиента. Какие формы социальной поддержки есть у клиента,
какие у него интересы, в чем он успешен, где и как он обычно ищет и находит
поддержку в сложных ситуациях, что вообще поддерживает его в жизни. Есть ли у него положительный опыт того, как
выбираться из неприятностей, и как он это делал, как клиент использует опыт
собственных неудач, есть ли в жизни клиента близкие люди, и какова его
способность к установлению интимных контактов, и так далее.
Здесь важно понимать, что стремление к тому, чтобы
жизнь изменилась быстрее, во-первых, невыполнимо, поскольку в каждой системе
(которой является также и человек) есть силы сопротивляющиеся изменениям, а
во-вторых, если быстрое изменение происходит, то такие ситуации называют
кризисными и после них надо долго восстанавливаться.
Часто клиент приходит с собственным
бессилием что-то изменить в жизни, чтобы устранить дискомфорт, получить что-то
чего не получает. Гештальт-терапевт работает над тем, чтобы клиент, приходящий с
симптомом, мог переформулировать свой запрос на язык неудовлетворенных
потребностей. Если этот запрос переформулировать, то получается всё-таки, что
человек приходит, чтобы удовлетворить какие-то свои потребности в жизни. Часто
сама работа по формированию запроса является в конечном итоге результатом для
самого клиента.
Таким образом, терапевт не меняет ситуацию, а
расспрашивает клиента о том, каким образом он хотел бы ее изменить. И если то,
что за время диагностического исследования терапевт выяснил, подходит клиенту,
можно оговорить терапевтический контракт.
Обсуждается примерное число сессий для работы над
проблемой/запросом. Оговаривается результат, который устроит клиента. Результат,
при этом, должен быть экологическим (т.е. не должен нарушать отношения клиента
с окружающей средой). А так же быть явным (по сенсорным и поведенческим
признакам).
Терапевтический контракт заключается обычно устно
(бывает и письменно на стандартном бланке). Он обычно включает обоснование
выбранной формы психотерапии. Терапевт рассказывает клиенту об особенностях
выбранной формы психотерапии.
Ответственность за результат распределяется между
клиентом и терапевтом.
Клиент несет ответственность за честное самопредъявление,
выполнение обязательств и договоренностей, предусмотренных договором
(контрактом)…., за свой жизненный выбор и принятые решения.
Терапевт несет ответственность за исследование того,
что происходит в жизни клиента, поддержание осознавания клиентом, поддержание собственной терапевтической
позиции и исследование сложных случаев с супервизором, выявление слепых пятен в
работе с клиентом и проработку их в личной терапии.
Психологические
услуги различаются по форме и
содержанию.
1. Консультирование, понимаемое как прояснение
проблемы клиента и сообщение ему информации о том, какие способы ее решения
существуют.
2. Собственно терапию, как долгосрочный проект с
целью помощи ему в личностном развитии, понимании себя и самоподдержке.
3. Краткосрочную терапию как поддержание осознавания
клиента с целью решения актуальной проблемы, с которой он обратился за
терапией.
4. Сопровождение как присутствие и поддержку клиента
в целом в сложных жизненных ситуациях, чтобы он не оставался в них один и мог
разделить свои переживания хоть с кем-нибудь.
Сам же процесс
психотерапии снаружи похож на обычный разговор, однако в этом разговоре много
различных тонкостей, о которых знает психолог (и может рассказать клиенту). В этом смысле клиент рассказывает о том, что
его волнует (беспокоит) в данный момент. Психолог (терапевт), в свою очередь,
направляет этот рассказ в необходимое русло. На разных этапах терапевтического
контакта, терапевт может применять разные эксперименты, преследующие различные цели.
Собственно, этот самый разговор отличается от разговора в
повседневной жизни. Т.е. определяется
специально отведенное время (как правило, удобное и клиенту и терапевту,
традиционно 50 -60 мин. раз в неделю), специально отведенное место (как правило,
кабинет психолога), пространство, атмосферу которого создают клиент и терапевт
для их общения, и которое в это время никто не станет нарушать.
О чем можно говорить на сессии? Здесь нет запретов,
а если и есть, то разве что ваши собственные. Беседа может касаться поступков и
чувств, переживаний и фантазий, сновидений и воспоминаний. Можно говорить о
детстве и взаимоотношениях с родителями, о подростковом периоде, о
взаимоотношениях дома и на работе, о довольстве и недовольстве, агрессивных
фантазиях и страхах... словом обо всем.
Кстати, Ваша безопасность может быть гарантирована с
помощью анонимности. Вы можете назвать себя каким угодно именем. Никто не
потребует ваших документов, адреса, прописки, места работы и т. д. Если вы не
захотите этого сами, терапевт никогда не станет встречаться с Вашими родными.
Ему не нужны справки из больницы. Перед терапевтом Вы просто личность, такая
как есть
Иногда, в процессе психотерапии приходится
переживать и неприятные чувства, типа злости, стыда, печали, грусти и т.п.,
однако, это рабочие моменты, которые в итоге приводят к необходимым клиенту изменениям.
За этим следит психотерапевт, который и сам может переживать подобные чувства, тем более что в гештальт-терапии эмоции и чувства
являются маркерами потребностей. И считается
нормальным переживать их и обращаться к терапевту за разъяснениями этих переживаний.
Терапевт может предлагать клиенту те или иные действия, формы
взаимодействия на терапевтической сессии. Посредством чего клиент может получить новый опыт и в
дальнейшем перенести его в свою повседневную жизнь. И в этом смысле
терапевтическая среда более безопасна для проб и ошибок, как некоторая
генеральная репетиция жизни…
Гештальт-терапия обращена не только к лицам,
страдающим физическими, психосоматическими и психическими расстройствами, но и
к тем, кто испытывает трудности перед лицом экзистенциальных проблем:
конфликты, одиночество, траур, депрессия, безработица, чувства неэффективности
и бессилия, пр.
Гештальт-терапевт, может помочь человеку стать более
осознанным и чувствительным к себе и к окружению. В чем-то быть более устойчивым, а в чем-то более гибким. Творчески приспосабливаться к окружающей среде. Улучшить качество своей жизни.
